Timp îndelungat s-a considerat că tuberculoza (TB) poate fi învinsă doar cu eforturile medicilor. De fiecare dată, când savanții reușeau să mai facă un pas pe calea izbăvirii omenirii de acestă molimă – să descopere agentul patogen, metodele de identificare a lui, medicamentele care o tratează – se părea că iată-iată scopul mult râvnit va fi atins. Cu timpul a devenit clar că, chiar având metode perfecte de diagnostoc și tratament, preparate de ultimă generație, a învinge TB fără participarea activă în această confruntare a celor care s-au molipsit, adică a înșiși pacienților, și a celor cărora boala altcuiva le provoacă multe probleme, adică fără întreaga societate, este imposibil.
Ani la rând pacienților cu TB li s-a atribuit un rol pasiv în procesul de tratament. Toate decizile le luau alții în locul lor: cum și cu ce să se trateze, unde să se trateze și cât timp. Nimeni nu se gândea cu adevărat la problemele apărute în fața pacienților și a familiilor acestora în legătură cu necesitatea unui tratament îndelungat, de regulă, în afara căminului familial. Nimeni nu se gândea cu adevărat la faptul că pacientul era aproape privat de drepturile elementare ale omului – el, în genere, parcă era trecut în altă stare – cea de persoană absolut dependentă... Cum s-a exprimat un fost pacient – se trata boala, nu omul.
La lupta medicilor împotriva TB societatea civilă aproape că nu participa. În esență, ea se izola de pacienți și de problemele lor, prefera să nu le observe. Uneori, la inițiativa anumitor persoane, care au fost sau sunt bolnave de TB, a rudelor sau pur si simplu a oamenilor capabili să înțeleagă durerea altcuiva se instituiau societăți de caritate, fonduri, dar activitatea lor se limita la acțuni unice, de regulă, la colectarea donațiilor pentru bolnavi, la distribuirea cadourilor de Crăciun și de Paște.
E greu de stabilit data când situația s-a schimbat, dar aceasta nu este atât de important. Important este că schimbările s-au produs și în timp devin tot mai vizibie. În multe documente ale Organizației Mondiale a Sănătății, ale Parteneriatului „Stopați tuberculoza” se menționează permanent că toate deciziile legate de combaterea TB, de organizarea activității serviciilor antituberculoză, de aprovizionarea cu medicamente, de calitatea seviciilor oferite la tratarea tuberculozei trebuie adoptate nu numai luând în considerare opinia, dar și participarea nemijlocită a persoanelor cărora li se adresează aceste servicii.
S-a extins conținutul acestor servicii. Dacă inițial era vorba doar despre asistență medicală, acum noțiunea „servicii oferite în tratarea TB” include asistență psihologică, juridică și socială, informare și educație.
S-a extins și conceptul despre beneficiarii acestor servicii. Dacă inițial exista noțiunea „persoană care este sau a fost bolnavă de TB” sau pacient TB, acum, împreună cu aceasta a apărut noțiunea „persoană sau oameni afectați de TBC”. Aceștia sunt cei care n-au bolit și nici nu sunt bolnavi de TB, dar sunt membri ai familiei pacientului, apropiați ai acestuia, cei care îi acordă ajutor și, în virtutea acestor circumstanțe, împărtășește problemele pacientului în procesul de tratament.
În mai multe ghiduri ale Organizației Mondiale a Sănătății referitoare la tratamenul TB, de exemplu, în „Ghidul despre tuberculoza multidrogrezistentă”, publicat în decembrie 2019, se indică în mod expres că deciziile despre alegerea regimului de tratament, a locului tratamentului, iar uneori și a preparatelor planificate pentru administrare trebuie luate cu consimțământul pacientului.
O imporanță deosebită pentru dezvoltarea potențialului societății civile și al comunităților, al activiștilor din rândul foștilor bolnavi și membrilor familiilor lor îl are „Modelul asistenței împotriva tuberculozei, orientat spre necesitățile oamenilor”, elaborat recent. În prezent el se implementează activ în practică în multe țări. Esența acestui model constă în efectuarea tratamentului, prioritatar, în condiții de ambulator, în susținerea pacienților la toate etapele de tratament prin conjugarea eforturilor și coordonarea serviciilor medicale cu alte servicii la care apelează pacientul în timpul tratamentului și după tratament, de asemenea, în implicarea activă a organizațiilor societății civile și a comunităților în oferirea serviciilor de luptă împotriva tuberculozei.
De aceea în ultimul timp rolul și posibilitățile societății, inclusiv ale comunităților afectate de TB, au crescut semnificativ. Organizațiile societății civile sunt implicate în controlul TB, practic, în toate țările din regiunea Europei de Est și din regiunea Asiei Centrale. Acestea, în colaborare cu programele naționale de control al TB, cu medicii ftizeopulmonologi oferă asistență în tratamentul TB observat direct – aprovizionează pacienții cu medicamente, verifică administrarea lor. Ele cercetează obstacolele, sau cum se spune acum, barierele din calea obținerii asistenței medicale și a serviciilor sociale în cazul TB, monitorizează calitatea acestor servicii, cercetează circumstanțele de stugmă și de discriminare a persoanelor afectate de TB.
Multe organizații își asumă sprijinul social al pacienților TB – îi ajută la întocmirea documenteler, la efectuarea plăților, la rezolvarea problemelor legate de spațiul locativ sau a celor de serviciu, de plasarea copiilor în instituții de educație și multe altele.
În prezent, în Moldova, cu persoanele afectate de TB lucrează nouă organizații în diferite localități ale țării, inclusiv în Transnistria. Una dintre principale sarcini, pe care și-au asumat-o aceste organizații, este sceeningul TB pentru diferite populații cu cel mai mare risc de infectare și îmbolnăvire de TB. Concomitent, ele asigură tratamentul ambulator al pacienților, lucru destul de important în perioada pandemiei COVID-19, oferă pacienților suport psihologic și social, asigurându-le astfel un tratament neîntrerupt.
Lista organizațiilor societății civile din Moldova, care sunt implicate în controlul tuberculozei în 2021
| Instituţia | Locația | Zona de acoperire | Persoana responsabilă și informațiile de contact |
| Programe medico-sociale | Mun. Bender | Bender,Tiraspol |
Morosan Vitalie 0693 24 987 Tel/fax: 0037355226080 |
| Uniunea pentru prevenirea HIV și reducerea riscurilor | Mun. Bălți | Balți, Fălești, Ungheni, Sângerei |
Ala Iaţco 0795 71 441 Tel/fax: (+373) 0 231 61 4 72 |
| AFI, Chișinău | Mun. Chișinău |
Chișinău, Strășeni, Ialoveni |
Lilian Severin 0691 36 302 lseverin@afi.md Tel.: (+ 373) 022 60 04 89, 022 60 04 90 centrulafi/ |
| Asociație publică “Speranța Terei” | Mun.Bălți | Bălți, Ungheni, Râscani |
Feodora Rodiucova 0696 15 982 |
| Asociația Națională a Bolnavilor de Tuberculoză din Republica Moldova ”SMIT” | Mun.Bălți |
Florești, Dondușeni, Edineț, Drochia, Sângerei |
Oxana Rucșineanu 0793 35 142 oxana_rucs@yahoo.com Tel.: (+ 373) 0 231 35 698 anbsmit/ |
| Centrul de Asistență Socială “Casa Speranțelor” | Or. Soroca | Soroca, Soldănești |
Valentina Onica 0699 21 994 |
| Asociația psihologilor din Tighina | Or. Căușeni |
Cimișlia, Căușeni Hâncești, Comrat |
Vera Ciuchitu 0690 86 731 |
| AFI, Anenii Noi | Or. Anenii Noi | Anenii Noi, Criuleni |
Ina Pușoi 0604 49 871 innapushoi@gmail.com |
| ACTIV | Or. Bender | Slobozia, Râbnița |
Victoria Ursachii 0607 58 811 |